Pour comprendre il faut savoir que l’organisme fonctionne suivant des associations de structures. Pour la circulation il y a l’UNITÉ CIRCULATOIRE DE RETOUR qui comprend :
- le système lymphatique
- le système veineux
- l’interstitium milieu où baignent les cellules et qui doit laisser passer les différents éléments nutritifs, déchet et eau.
Chacun des composants de l’unité circulatoire de retour va, autant que possible, compenser une insuffisance de l’autre. Ce qui fait que le « débordement » d’un système peut s’il est important et/ou dure dans le temps, provoquer une insuffisance de l’autre.
L’atteinte à l’origine du LO est le plus souvent lymphatique (ablation de ganglions), mais peut être aussi interstitielle (rayons) et/ou veineuse (chirurgie & rayons).
De plus chacun possède un potentiel vital différent avec des faiblesses liées à notre terrain (insuffisance veineuse familiale, mal formation congénitale du système circulatoire ou autre)
Tout cela fait qu’il n’y a pas qu’un type de LO mais toutes une série.
Les LO lymphatiques purs
- LO avec atteinte fonctionnelle lymphatique se sont les LO primaires par hypoplasie du système lymphatique.
- LO avec atteinte structurelle lymphatique se sont les LO primaires par agénésie du système lymphatique, ou LO secondaire à une chirurgie des ganglions et/ou radiothérapie.
Les LO Lympho-veineux : l’œdème n’est pas purement lymphatique, il comporte des caractéristiques des œdème veineux, entre autre une plus grande instabilité et fluctuation de volume ; l’œdème lymphatique est relativement stable (peu d’écart entre soir et matin par exemple) et prend les orteils.
- LO avec atteinte des deux systèmes
- LO mixte avec surcharge fonctionnelle de compensation du système veineux.
Les LO veino-lymphatiques : peu différents des précédents un peu plus instables, la lésion primaire est veineuse et c’est le système lymphatique qui est surchargé par la compensation du système veineux.
Les oedèmes veineux réagissent souvent bien et rapidement aux traitements, mais se caractérisent par la versatilité des résultats, ils font plus appel aux contentions pour stabiliser l’amélioration. Les veinotoniques auront une action plus marquée.
Les LIPOEDEMES : LO avec une surcharge graisseuse importante de l’interstitium.
Ils sont plus difficiles à traiter, les DLM ont plus de mal à fonctionner du fait de la présence des lipocytes qui compriment aussi bien le système lymphatique que veineux que l’interstitium.
Quelque soit le type de LO le traitement de base reste le même, c'est-à-dire :
- DLM si possible accompagné de Dynamisation Vasculo-tissulaire Manuelle.
- Cures de bandages et gymnastique spéciale sous bandages.
- Eventuellement des contentions.
- Eventuellement des traitements médicamenteux veinotoniques, lymphothropes…peuvent aider au traitement physique complexe.
Certains médicaments ont fait la preuve de leur inefficacité entre autres les diurétiques qui laissent les macromolécules dans le tissu, hors se sont ces macromolécules qui sont responsable de la fixation de l’eau, les LO étant des oedèmes riches en protéines.
- La presso thérapie, cela a été démontré dans de multiples expérimentations, n’est pas un traitement valable des LO, on peut éventuellement compléter le traitement physique complexe du LO par un peu de presso douce et des séances longues.
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Jeu 6 Avr à 13:18