Bonsoir Michel

J'ai été opéré a aout 2007 d'un cancer du sein droit.
Ablation complète + curage ganglionnaire (9 ganglions) et radiothérapie.
Bien sur depuis je soufre d'un lymphoedème au bras droit environ + 5 cms.
C'est très dur à supporter : esthétiquement, et mon bras est douloureux.
Je porte un manchon quotidiennement, et je vais chez une kiné 1 fois par semaine, mais il n'y a aucune amélioration. Le problème est de trouver un bon kiné dans ma région (savoie). J'ai testé pendant 6 mois un kiné qui fait partie de l'AKTL mais il drainait seulement mon bras et pendant 20 minutes.
Je ne comprends pas que la majorité des kinés ne s'interressent pas à ce problème qui est sérieux.
Je le vis très très mal et ne peux en parler autour de moi car la société ne comprend pas les conséquences de mon opération.
Merci de me renseigner
Annie

Chere Nannie,

Le traitement du lymphoedeme comporte :
- une première étape qui consiste à réaliser des bandages pendant 10 à 15 jours permettant d'enlever la congestion
- puis un traitement d'entretien avec drainage lymphatique et manchon
Les bandages peuvent se faire en externe par les kinés libéraux et l'AKTL a publié une étude dans laquelle les résultats sont vérifiés.
Sinon, il existe des centres de lymphoelogie où ces bandages peuvent se faire en hospitalisation. A Paris c'est le centre Cognac Jay mais je ne sais pas s'il en existe dans ta région.
- par ailleurs, les kinés peuvent travailler selon différentes méthodes et les kinés de l'AKTL travaillent essentiellement sur le bras, ce qui n'empêche pas d'être efficace. Pour savoir si le drainage est efficace, regarde après la séance, si ton bras est plus souple et si tu le sens moins tendu.
Mais comme je te l'ai dit; pour vraiment faire diminuer le volume, il faut passer par les bandages.
Je suis à la fois médecin cancérologue et porteuse d'un lymphoedeme et c'est la raison pour laquelle je me sens tres tres concernée par cette question. Je reste à ta disposition.
claudia

Bonjour,
Nous abordons les lymphoedème de façon légèrement différente, dans la lignée des Pr Deprés-Curly Földi etc. Nous pratiquons d'abord des DLM en insistant sur les voies anastomotiques et pas sur l'oedème, puis quand l'oedème a diminué et que les résultats stagnent nous proposons la cure de bandage, qui va diminuer le volume du bras, mais cette diminution ne peut être relativement stable que si les voies anastomotiques sont bien fonctionnelles. Enfin pour maintenir le résultat, et suivant les cas, nous proposons des drainages d'entretien et la contention.
La zone de blocage du membre se situant à la racine de celui-ci, il est important de contourner ce problème grâce aux voies de dérivations.
Bien sûr l'hygiène de vie préservant le bras concerné de toute agression, et d'effort trop important, reste primordial dans cet équilibre (Cf les 20 points de prévention sur ce forum)
Je reste à votre disposition pour tous renseignements complémentaires.
Cordialement
michel

bonsoir claudia et Michel

Je suis actuellement en cours de DLM + BANDAGE effectués par la kiné de l'hopital.
Depuis lundi jusqu'à hier soir. Je dois y retourner mardi après midi pour la dernière séance. Cela m'a fait prendre conscience que je dois absolument me bander le bras au moins 3 nuits par semaine, bien sur avec le port du manchon la journée. Je portais déjà le manchon régulièrement mais apparemment cela ne suffitsait pas. Mon bras a bien diminué. Par contre, ce week end (paques) je n'ai pas envie de supporter le bandage. Je vais l'enveler demain matin, mais mon souci c'est que mon manchon (tout neuf) ne sera plus adapté. Je n'ai pas envie de laisser mon bras sans contentien pour perdre tout le travail d'une semaine. Que dois je faire ?
Merci pour votre réponse
Cordialement
Annie

Je n'ai malheureusement qu'une réponse à vous donner: gardez le bandage!
Votre contention n'étant plus adaptée elle ne vous servira à rien et pas de contention risque de vous faire perdre une bonne partie du résultat du traitement.
Désolé pour cette mauvaise nouvelle. Passez de bonnes Pâques
Cordialement